第334章 复苏性开胸主动脉阻断术(1/4)
事实上，关于这台急诊手术，江河早就介入了。王正初遇到难回答的问题，现在习惯性找江河咨询。
学生就要有学生的态度！
不是不会做，是想看看老师有没有什么更好的策略！
这其实也...
抢救室门口的灯光惨白，像一层薄霜裹在金属门框上。林振华背靠冰凉的墙壁，指尖无意识抠着袖口线头，指节泛白。他刚挂断电话，耳膜里还嗡着江河那句“立刻过来”——不是“马上到”，不是“正在赶路”，是“立刻过来”。四个字，像四枚不锈钢缝合针，精准扎进他绷到极限的神经末梢。
他抬手抹了把脸，掌心全是汗。不是怕，是压不住的震颤。三十年卫生系统摸爬滚打，他见过太多“立刻”之后的徒劳：推着轮椅冲进手术室的老爷子，三分钟心跳停摆；家属攥着缴费单跪在电梯口，血还没擦干；还有去年省里那位老书记，开腹探查时肝门区一碰就碎，主刀医生摘下口罩，眼白全是红丝……可这一次，林振华喉结上下滑动，胃里翻腾起久违的、近乎甜腥的暖意。
——江河来了。
走廊尽头传来急促脚步声，不是拖沓的皮鞋，是运动鞋底拍打水磨石地面的脆响，节奏快得像心电监护仪上陡然拉直的直线。林振华猛地抬头，看见江河从消防通道口拐出来，羽绒服拉链只拉到胸口，露出里面皱巴巴的浅灰毛衣，头发被寒风吹得翘起几缕，鼻尖冻得微红，手里拎着个黑色双肩包，肩带勒进棉服里，勒出两道深痕。
“林厅长。”江河喘了口气，没等他开口，目光已扫过抢救室门牌，又掠过他额角渗出的冷汗，“患者现在什么状态？”
林振华嗓子发紧：“黄疸指数426，胆红素直接占比89%，体温39.7℃，血压82/50，心率138，已经用上去甲肾上腺素泵入……杨煦老师刚说，肝门区肿瘤浸润严重，胆总管下段完全闭塞，ERCP失败三次，PTCD引流管置入后胆汁浑浊带脓絮……”
江河边听边往里走，步子没停：“血气分析？乳酸值？”
“pH7.18，BE-14，乳酸6.2。”
“凝血功能？”
“INR2.8，纤维蛋白原1.1，血小板68。”
江河脚步顿了一下，侧身推开抢救室门。消毒水混着脓液腐败气味扑面而来。病床上的老领导瘦得只剩一把骨头，眼窝深陷，皮肤黄得发绿，像蒙了层陈年铜锈。监护仪上数字疯狂跳动，氧饱和度曲线锯齿状起伏，每一次跌落都让床边护士屏住呼吸。
杨煦站在床尾，白大褂袖子挽到小臂，正盯着B超探头画面。听见动静转过身，眼镜片后眼睛布满血丝：“江河，你来得正好——肝门区肿瘤包裹胆总管和门静脉主干，动脉分支全被侵蚀，ERCP导丝根本进不去，PTCD引流后胆汁流量不足10ml/h，病人撑不过今天晚上。”
江河没应声，径直走到床边。他没碰监护仪，也没看B超屏幕，只是俯身，用指腹轻轻按压老人右肋缘下。老人喉咙里滚出一声压抑的呻吟。
“压痛范围？”江河问。
“整个肝区叩击痛阳性，Murphy征弱阳性，但胆囊已萎缩不可触。”杨煦答。
江河直起身，目光落在老人左脚踝内侧。那里有一小片淡褐色斑块，边缘模糊，像被水洇开的墨迹。“这个斑，什么时候出现的？”
杨煦一愣：“昨天查房才注意到……说是前天开始有点痒。”
江河点点头，转身走向洗手池。水流哗哗冲着手腕，他声音不高，却像手术刀划开寂静：“胰头癌晚期合并化脓性胆管炎，常规处理