第236章 出血（六更，已加更三章）(1/4)
“?”王正初第一时间是懵逼的。
很快他就反应过来,然后道:“你能做?你有多少把握?你凭什么说这种话?”
江河道:“主任,我具备实操能力,杨煦老师可以为我证明,后入路术式我非常了解,而且,如果你现在去和家属谈剖宫产,不仅胎儿很难存活,产妇也极大概率死于术中弥漫性出血和感染性休克,既然如此,为什么不让我
试?”
“妊娠二十八周,下腔静脉和门静脉系统被压迫成什么样了你看不出来?你从后腹膜进去,视野极窄,只要手抖一下,静脉丛破裂,血能在十秒钟内把你的视野全部淹没!”
“那就保证不破。”
“?”
王正初受不了了,骂道:“他妈的,你说的还怪有道理的勒。”
江河:“嗯。”
王正初问杨煦:“老杨,你学生听不懂好赖话啊?”
“咳咳………………”杨煦再次咳嗽道,“老王,让他上,相信他,出了任何事,我担。”
王正初:“?”
他怒道:“你是我喊来的,他出事你担,你出事我担,那你不如直接说我担责任好了?”
杨煦:“咳......相信江河吧。”
王正初转头看向阅片灯,又看了一眼时间。
你妈,拖不起了!
孕妇的各项体征都在往悬崖边缘滑落,再耽误下去,连开刀的机会都没了!
“他奶奶的,去换衣服洗手!”
王正初大步走向门口:
“通知手术室,按后腹膜探查术备台,麻醉科主任给我亲自上,备血库再调四个单位的红细胞和四百毫升冰冻血浆过来!”
十五分钟后。
市一院的一号手术室。
无影灯亮起。
孕妇已经被摆成了特殊的左侧卧位。
背部垫高,以最大限度地暴露右侧腰胁部,同时减轻子宫对下腔静脉的压迫。
麻醉科主任紧盯着监护仪:“王主任,血压85/55,心率130,胎心率在160上下波动,患者处于休克代偿期边缘,给你们的时间不多,全麻药物我已经用了对胎儿影响最小的配伍,但撑不了太久。”
王正初:“知道了。”
江河走到患者的背侧。
王正初则站到了对侧,担任一助。
“江河,”王正初沉声开口,“我左撇子,你做主刀,站位和器械传递跟平时会有反差,你自己注意调整。”
“没问题。”江河戴上无菌手套,伸手,“10号刀片。”
器械护士立刻将手术刀拍在江河掌心。
手腕微沉,刀刃划开皮肤。
王正初立刻用纱布按压止血,同时用电刀跟进凝血。
“拉钩,钝性分离肌肉层。”
王正初左手接过拉钩,探入切口,向两侧用力牵拉。
虽然是两人第一次配合,但王正初惊讶地发现,江河的动作十分流畅。
给人的感觉好像是,他俩前世合作过一样……………
“滋”
脂肪和肌肉被层层剥开。
两分钟后,肾筋膜(Gerota筋膜)暴露。
“剪刀。”
江河接过剪刀,挑开筋膜。
手指探入后腹膜间隙。
开始进行钝性游离。
这是整个手术的第一道鬼