第220章 协和一把刀(1/3)
协和,大示教室内正在播放一段手术录像。画面正处于腹腔被打开,术野暴露的阶段。
钟守先独自一人,复盘着,思考着……………
画面中的主刀医生,探查并尝试剥离周围组织时,术野深处却呈现出与影像学不同的特殊景象。
癌细胞的侵袭面极广,已经纠缠住了肠系膜上动脉。
吸引器不断在术野中抽吸,却始终无法彻底抽干视野里的积血......
钟守先按下暂停键。
他静静地看着画面。
如果在这一步,主刀选择放弃常规的自右向左游离路线,而是先从左侧?
不行,肿瘤已经完全包绕了腹腔干……………
钟守先放下遥控器,略显疲惫。
他就是那位主刀。
同时也是协和的一把刀。
钟守先,中国肝胆胰外科领域的泰斗级人物。
1960年,就进入了协和医院工作。
1986年,远赴哈佛大学麻省总医院进修,回国后,在国内首创了经皮肝胆管穿刺造影(PTC)和经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTBD)。
他提出过扩大胰十二指肠切除术(Whipple手术)的切除范围标准,率先在国内应用保留幽门的Whipple术式。
创用的胰管空肠吻合胰残端套入法,将术后致命的发生率降至2.5%。
1985年,更是创下了连续51例胰十二指肠切除无死亡纪录的奇迹。
他参与编写了《胰腺外科学》,创办了《肝胆外科与营养》期刊。
并在06年一手创建了协和医院的肝脏外科。
在这个领域,他是开拓者,也是制定标准的人。
但此刻,看着屏幕上的手术录像,他眼神依然沉重。
——人有穷时。
示教室的门被轻轻推开。
徐文培走了进来,轻声道:“钟教授。”
钟守先点点头:“文培,你来看这里,影像学给了可切除的错觉,但实际打开后,肿瘤对肠系膜上静脉和门静脉形成了侵犯。”
徐文培:“是的。
点击播放。
两个人一起看完这台手术的关键部分后。
沉默良久。
钟守先把录像关掉,道:“坐吧。
徐文培拉开椅子坐下。
钟守先道:“今天喊你过来是想跟你聊聊,你上次在内部研讨会上提过的那个思路,后入路的术式。”
徐文培:“您说。”
钟守先:“这段时间,我一直在想你说的那个理念,优先游离并探查肠系膜上动脉,在不切断任何消化道脏器的前提下,先从胰腺后方进入,确认肠系膜上动脉是否被肿瘤侵犯,如果动脉受侵无法切除,手术可以立刻终止,
避免对患者造成不可逆的创伤;如果动脉安全,就可以直接从后方完成神经丛和淋巴的清扫,最后再处理其他脏器。”
徐文培:“是的,钟教授,常规思路讲究先易后难,而后入路是直接奔着最难的区域去,好是好,但对主刀医生的要求也很高。”
钟守先微微颔首:“风险是有的,但如果能做下来,对于临界可切除的胰头癌或者高位胆管癌来说,这就可能是唯一的一线生机,昨天这台手术,如果一开始就采用后入路先探查动脉,也许患者就不用在台上流那么多血,至
少能平稳关腹下台。”
说到