第208章 道歉有用的话……(1/4)
从杜寻声的病房出来,江河继续去检查其他病人的情况。大部分患者的情况都还算可以。
唯独17床这个病人,肉眼可见的状态不佳。
江河皱着眉在床边,等待着他的数据传回。
终于,孟时屿回来了,神色有些凝重:“老大,17床的血液指标出结果了,情况不太对。”
江河接过单子,目光迅速扫过核心数据。
淀粉酶、脂肪酶的数值正在陡峭上升。
白细胞计数和C反应蛋白也开始超标,血钙浓度出现了下降的趋势。
重症急性胰腺炎(SAP)病情进展的典型预警信号。
17床的患者是个四十三岁的中年男性,名叫郭承宇。
昨天刚从下面县医院转上来,首诊记录上写的是急性胃肠炎。
此时的郭承宇正蜷缩在病床上,额头上全是冷汗。
“郭先生,哪里痛?”江河走上前,掀开被角。
“肚子......肚子像被刀绞一样,后背也扯着痛,医生,给我打一针止痛的吧,受不了了......”
郭承宇咬着牙,声音都在发颤。
江河搓热双手,腹部触诊。
刚一按压上腹部,郭承宇就吸了一口凉气,身体本能地向后躲。
压痛、反跳痛明显。
腹肌已经开始出现紧张感。
江河转头问跟进来的护士:“过去两小时的尿量多少?”
护士:“江组长,不到三十毫升,而且颜色很深。”
尿量骤减,微循环障碍已经开始显现。
江河将病历本合上,转头对孟时屿下达指令:
“立刻给他推一支六十四排腹部平扫CT,测一下膀胱压,另外,通知血库备血,重新抽血查一下血气分析和凝血功能,禁食禁水,胃肠减压。”
孟时屿一边记一边点头:“明白。”
“情况如果继续恶化,保守治疗就压不住了,可能需要紧急进行开腹减压和腹腔引流,动作快点。”
走出病房,江河看了眼排班。
如果郭承宇的病情在下午发生突变,随时需要推上手术台。
重症胰腺炎的开腹减压引流术,虽然比不上胰十二指肠切除术(Whipple)那种地狱级难度。
但在分级管理中,妥妥属于三级偏上的大手术。
江河目前的身份很特殊。
他是附一院破格提拔的独立医疗组长,享受副高待遇,有收治病人的权力。
但按照医院现行的SOP,他主刀一级、二级手术可以,但想主刀三级手术,必须要得到授权。
排班表上,杨老师今天的手术排得很满。
上午一台肝门部胆管癌根治,下午一台Whipple。
“杨主任的手术估计几点能下台?”江河问当班的护士长。
护士长:“江组长,杨主任那台Whipple是十二点半进去的,今天估计得晚上八点以后才能下台了。”
江河点了点头。
等不到杨煦。
如果下午郭承宇突发危险,可能得自己直接上。
那就得找院领导特批签字了。
江河回到办公室,抽出《特殊级别手术授权申请表》,填好患者信息和预定手术方案,朝着行政楼走去。
副院长办公室。
江河敲了两下,推门走进去:“张院长,有个字需要您